2010年1月14日 星期四

利他能(Ritalin)


今天的一則社會新聞和精神科有關,雖然兒童我不是主要診治的對象,但看到『兒童古柯鹼』這種聳動的標題,實在感到不安。幸好,晚間就看到台大的恩師高淑芬教授出來闢謠,讓不實的報導所造成的傷害減到最低。 
       『利他能』Ritalin是一種『中樞神經興奮劑』,屬於第三級管制藥品,每一顆藥物的來源與去處都必須列冊且定期呈報,和許多人熟知的『FM-2』屬於同一級,但絕非同一種藥物!『利他能』是衛生署核可用來治療『注意力缺損過動症』(Attention-deficit hyperactivity disorder)的藥物。ADHD是一種中樞神經發育不良的疾病,患者無法持續集中注意力在所從事的活動上,所以會心不在焉,課業表現不佳。一部份患者會併有衝動性的行為,如肆意干擾他人、或是從事無視危險的行動。不知情的師長可能會誤會病患是故意搗蛋、不願意用功於課業,產生對患者的排斥。同儕間也會因為患者的干擾行為而心生厭惡。其結果就是患者往往成為中輟生,被吸收加入以逞兇鬥很為樂的幫派,造就了無數的潛在危險份子。
        臨床上真的有許多病患因為這種藥物受惠,在人際關係、學業成就上獲得長足的進步。『利他能』和所有的藥物一樣會有些副作用,最常見的是食慾不振,但絕不是成癮,這和古柯鹼是完全不同的!當然,有些病患無法從『利他能』得到幫忙,所以也還有其他藥物可供選擇。
     今天的新聞事件,重點在於為何該受嚴密管制的藥物卻可以輕易流通,而非藥物本身的特性!然而,我們的媒體往往搞不清楚方向,誤導了民眾的注意,也污名化了病患與治療藥物。事實上,許多罹患ADHD的病患因為父母對治療的憂慮而延誤病情,讓小孩在學校的生活充滿挫折,回家更可能被暴力處罰,製造出一批又一批具暴力傾向的青少年,最後還是整個社會要付出代價。利用今天的會新聞,或許我們可以讓更多人瞭解這個疾病與治療的方法,減少許多悲劇的發生。